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肠外营养:永不说永不

2019-7-1

肠外营养:永不说永不

这篇综述分析了危重症患者相关适应症下足量适时给予肠外营养(PN)的益处。 危重症患者在ICU住院期间?#24515;?#37327;缺乏的风险,这会导致预后不良,缘由继发于应激反应的分解代?#36824;?#24230;和优化饮食困?#36873;?#22240;为没有单一精确预测能量消耗的等量指标,直接热量测定推荐用于定义能量指…

保证重症患者的生活质量:重症营养治疗

2019-7-1

保证重症患者的生活质量:重症营养治疗

重症患者需要足够的营养支持,以满足其在ICU住院期间?#32479;鯥CU之后的能量需求,以对抗严重的分解代谢并预防肌肉萎缩。ICU患者经常发展成为慢性重病(chronic critical illness)患者,导致能耗增加、蛋白质分解和肌肉丢失。?#23454;?#30340;调整热量和蛋白质的摄入可以避免喂养不足或…

指南下载 指南

2019-7-1

1000份最新急重症科指南,直接下载

急重症科相关主要疾病的中国,美国,以及?#20998;?#25351;南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

脓毒症休克中的血管加压素: 我们所知道的,下一步该去哪里?

2019-7-1

脓毒症休克中的血管加压素: 我们所知道的,下一步该去哪里?

去?#21672;?#19978;腺素是分布性休克患者最常用的血管升压药。然而,一项研究表明,在美国医院约有17.2%的脓毒性休克患者使用血管加压素,通常联合儿茶?#24433;?#31867;。在纳入来自澳大利亚、英国、新西?#32908;?#27801;特阿拉伯和丹麦的患者的ADRENAL试验中,有相?#39057;?#20351;用水平,约有16.8%的患者,在基…

袢利尿剂:不同药物之间存在剂量换算么?最大有效剂量究竟是多少?

2019-7-1

袢利尿剂:不同药物之间存在剂量换算么?最大有效剂量究竟是多少?

袢利尿剂能减少氯化钠在髓袢升支粗段的重吸收,通过最大程度地减少管腔内的钠进入细胞而实现利尿作用。临床最常用的袢利尿剂是呋塞?#20303;?#24067;美他尼和托拉塞米等磺胺衍生物。依他尼酸极少使用,因为大剂量使用时,其耳毒性可能?#28982;?#33018;类利尿剂更高,且其相对不溶性使得难以经?#30149;?/p>

38岁肺炎病人之死!谨以此文送给所有小病?#37096;?#30340;人!

2019-7-1

38岁肺炎病人之死!谨以此文送给所有小病?#37096;?#30340;人!

初中时代的同桌,与我同是81年的狮子座,年龄大了一个星期,这?#21361;?#29983;了一场重病。 上世纪九十年代中期,同桌是一名学习成绩差,甚至属于?#19981;段?#32426;违规的问题学生,而且还是中途从上一年级退至我们班的。班主任想让我这个班长给他一点积极影响,所以安排了我们坐在一起。…

中国儿童重症监护病房镇痛和镇静治疗专家共识(2018版)

2019-6-30

中国儿童重症监护病房镇痛和镇静治疗专家共识(2018版)

镇痛和镇静治疗是重症患儿综合治?#39057;?#37325;要组成部分2013年巾华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊医学分会儿科学组和ffl国医师阱会重症医学医师分会儿科々业委贝会共同制定了“儿童重症监护治疗病房镇痛和镇静治疗专家共识(2013版)?#20445;?#35813;共识的推?极大提高r我国儿童…

CSA&TISC2019丨卵?#37096;?#26410;闭和隐源性卒中的谜团解疑

2019-6-30

CSA&TISC2019丨卵?#37096;?#26410;闭和隐源性卒中的谜团解疑

编者按:卵?#37096;?#26410;闭(PFO)是一种常见?#21335;?#22825;性心脏病,可通过反常性栓塞引起隐源性卒中(CS)。长期以来封堵治疗和药物治疗在预防CS复发方面一直存在争议,究竟哪一种治疗更优,PFO与CS存在怎样的关系?这均是亟待解决的问题。CSA&TISC 2019大会期间,中山大学附属第一医…

CSA&TISC2019丨周立新教授:卒中患者的血压管理策略思考

2019-6-30

CSA&TISC2019丨周立新教授:卒中患者的血压管理策略思考

编者按:众所周知,血压管理应贯穿卒中防治的全过程。急性卒中患者的血压应控制在什么水平,不同类型的卒中是否需采取不同血压管理策略及目标水平?如何选择降压治?#39057;?#26102;机、平衡降压治?#39057;?#39118;险与获益?6月29日,在CSA&TISC 2019脑血管危险因素预防与控制专场,?#26412;?#21327;和医…

CSA&TISC 2019丨楼之茵教授:2019 CSVD相关认知功能?#20064;?#20013;国诊疗指南解读

2019-6-30

CSA&TISC 2019丨楼之茵教授:2019 CSVD相关认知功能?#20064;?#20013;国诊疗指南解读

编者按:近年来,脑小血管病(CSVD)相关认知功能?#20064;?#22791;受关注,国内外血管性认知功能?#20064;?#25351;南相继发表。2019年4月中国CSVD相关认知功能?#20064;?#35786;疗指南正式发布,为中国CSVD相关认知功能?#20064;?#30340;诊疗提供重要指导。CSA&TISC 2019大会上,上海交通大学医学院附属新华医院楼之茵…

阿奇霉素致死案例频发,这12种混搭风险了解一下!

2019-6-30

阿奇霉素致死案例频发,这12种混搭风险了解一下!

阿奇霉素是临床常用的抗生素,是在红霉素结构上修饰后得到的一种广谱抗生素,同罗红霉素一样,属大环内酯类第二代抗生素。适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和?#30053;?#20307;所致的传播性疾病。

APACHE IV:预测危重症患者预后更为有效

2019-6-30

APACHE IV:预测危重症患者预后更为有效

急性生理和慢性健康评分(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation,APACHE)评分是最广泛应用于危重症评估的工具。它存在很多版本,目前应用最广泛的是APACHEⅡ。事实上,目?#30333;?#26032;更新的是APACHE Ⅳ。国内已有研究表明,对于于成人危重症患者预后评估,APACHE Ⅳ…

基于碱缺失的低容量休克分类方法

2019-6-29

基于碱缺失的低容量休克分类方法

在创伤初?#35745;?#20272;过程中,识别和治?#39057;?#23481;量性休克依然是重要的任务。高级创伤生命支持(ATLS)的低血容量休?#35828;?#20998;类方法的正确性存在?#23460;桑?#36825;种方法建议结合心率、收缩压和GCS评分?#32536;?#34880;容量性休克进行分类,但在反应临床实?#26159;?#20917;上存在实质?#31995;?#32570;陷。此研究的目的是介绍和…

2019 WMS实践指南:中暑(更新版)

2019-6-29

2019 WMS实践指南:中暑(更新版)

2019年6月,荒野医学协会(WMS)更新发布了中暑指南,该指南?#33539;?013年版指南的更新,主要内容涉及中暑的识别,预防以及治疗。

中国急诊急性心力衰竭单元建设与管理专家共识

2019-6-29

中国急诊急性心力衰竭单元建设与管理专家共识

中华医学会急诊医学分会心脑血管病学组组织相关专家复习国内外相关学术文献,吸取国内外急性心衰单元先进的经验,经反复讨论,形成具有我国急诊特色的专家共识,期望能更好地指导急性心衰单药的建设工作。

中国急性血栓性疾病抗栓治疗共识

2019-6-29

中国急性血栓性疾病抗栓治疗共识

急性血栓性疾病是临床常见的一大类急症,属于急性非创伤性血管急症的范畴;按照累及的血管系统分类可分为动脉系统血栓栓塞和静脉系统血栓栓塞,按照解剖器官分类可以分为头颈部血栓栓塞、胸部血栓栓塞、腹部血栓栓塞、肢体血栓栓塞?#21462;?#21160;脉系统血栓栓塞表现为受累血管支配…

心梗了怎么办?三甲医院大主任总结4000字“?#35753;?#31070;文”……

2019-6-28

心梗了怎么办?三甲医院大主任总结4000字“?#35753;?#31070;文”……

今天给大家分享一个特别特别实用的内容,它来自一个做过8000多例手术的心脏医生,来自他从医20多年的总结。这些经验总结对于我们,对于我们年迈?#27597;?#27597;,都像黄金一样珍贵。记住这些,我们就能在巨大危机来临之前,识别早期信号,就像地震的预报一样,及早采取措施,避免日…

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2014年9月20日制定中国首个《肺结节诊治中国专家共识》发表在《中华结核和呼吸杂志》,2018年更新共识…

2019 GINA哮喘指南发布!速来获取全文!

近日,全球哮喘防治倡议(GINA)发布了2019版哮喘指南,指南分为三大部分:① 成人、青少年和≥6岁儿童;…

2019 ?#20998;?#24314;议:心脏性猝死多学科管理中综合遗传监测

心脏性猝死 (SCD)约?#30002;?#27515;亡?#23454;?0%-20%,考虑到SCD在年轻病例中重要的遗传因素,患者死后的基因检测在…

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